ตามที่มาตรา 77 ของรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พุทธศักราช 2560 ได้กำหนดให้มีการตรวจสอบความจำเป็นและวิเคราะห์ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากกฎหมายอันมีที่มาจากแนวคิดเรื่องการประเมินผลกระทบของกฎหมาย (Regulatory Impact Assessment หรือ RIA) โดยมีการประกาศใช้พระราชบัญญัติหลักเกณฑ์การจัดทำร่างกฎหมายและการประเมินผลสัมฤทธิ์ของกฎหมาย พ.ศ. 2562 ซึ่งกำหนดหลักเกณฑ์ การตรวจสอบ ความจำเป็นในการตรากฎหมาย การรับฟังความคิดเห็นของผู้เกี่ยวข้อง และการวิเคราะห์ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากกฎหมายเพื่อประกอบการจัดทำร่างกฎหมาย เพื่อให้เป็นไปตามเจตนารมณ์ของรัฐธรรมนูญที่ต้องการให้มีกฎหมายเพียงเท่าที่จำเป็นและไม่สร้างภาระให้กับประชาชนเกินความจำเป็น
แต่การตรวจสอบความจำเป็นและวิเคราะห์ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากกฎหมายถือเป็นเรื่องใหม่สำหรับประเทศไทย เพราะต้องบุคลากรที่มีความรู้ความเชี่ยวชาญ มีทรัพยากรที่จำเป็นเพียงพอ และความจริงจังของรัฐบาล ผู้เขียนจึงขอนำเสนอตัวอย่างของประเทศสหรัฐอเมริกาที่ได้มีการจัดรายงานบทวิเคราะห์การออกกฎหมายบังคับสวมใส่หน้ากากอนามัยที่จัดทำโดย National Bureau of Economic Research ในเดือนเมษายน 2024 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Benefit-Cost Analysis มีรายละเอียดสรุปได้ดังนี้
จากแนวนโยบายที่รัฐบาลต้องการกำหนดให้ประชาชนต้องสวมหน้ากากอนามัยในสถานที่ต่างๆ เช่น ร้านค้า โรงเรียน สถานที่ทำงาน และเครื่องบิน ข้อเสนอนโยบายดังกล่าวเป็นข้อบังคับด้านสาธารณสุขที่ก่อให้เกิดความขัดแย้งมากที่สุดเกี่ยวกับการระบาดของโควิด-19 เพราะข้อบังคับด้านการสวมหน้ากากอนามัยมีอย่างแพร่หลาย รัฐบาลอย่างน้อย 39 แห่งได้บังคับใช้ข้อบังคับด้านการสวมหน้ากากอนามัยในบางช่วงระหว่างการระบาดใหญ่ เกิดการถกเถียงกันระหว่างเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและนักวิจัยส่วนใหญ่เน้นไปที่ประโยชน์ต่อสุขภาพของประชาชนจากการบังคับใช้หน้ากากอนามัย อย่างไรก็ตาม มีการหารือเกี่ยวกับต้นทุนที่รับรู้ได้ของการบังคับใช้หน้ากากอนามัยค่อนข้างน้อย และไม่มีรายงานการวิจัยก่อนหน้านี้ที่ประเมินต้นทุนโดยรวมของสังคมจากการบังคับใช้หน้ากากอนามัย
คำอธิบายประการหนึ่งสำหรับการขาดการวิจัยนี้ก็คือ เหมือนจะยอมรับกันว่าต้นทุนของการบังคับใช้หน้ากากอนามัยนั้นแทบจะเป็นศูนย์ หรือคาดการณ์ได้ว่าต้นทุนน่าจะน้อยกว่าประโยชน์ของการบังคับสวมหน้ากากอนามัยมาก แต่ก็ยังมีการโต้แย้งว่าหากการบังคับใช้หน้ากากอนามัยมีความจำเป็นจริง และหากประชาชนมองว่าการสวมหน้ากากอนามัยไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ จริงๆ แล้ว การบังคับใช้ก็ไม่จำเป็นต่อการเพิ่มการใช้หน้ากากอนามัย นอกจากนี้ ค่าใช้จ่ายในการปฏิบัติตามอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและสถานการณ์ แต่โดยทั่วไปแล้ว ข้อบังคับหรือกฎหมายเป็นเครื่องมือที่ตรงไปตรงมา ดังนั้น จึงไม่น่าจะได้รับประโยชน์ด้วยต้นทุนทางสังคมที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ในงานวิจัยนำเสนอการประมาณการต้นทุนของคำสั่งให้สวมหน้ากากอนามัยครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา ซึ่งรวบรวมข้อมูลการสำรวจจากผู้ตอบแบบสอบถามกว่า 4,000 คนในเดือนกุมภาพันธ์ 2022 โดยใช้แพลตฟอร์มการสำรวจ Lucid การสำรวจนี้รวบรวมข้อมูลประชากรโดยละเอียดเกี่ยวกับผู้ตอบแบบสอบถามและความเชื่อของประชาชนเกี่ยวกับหน้ากากอนามัยและข้อบังคับให้สวมหน้ากากอนามัย พร้อมทั้งมีคำถามให้ผู้ตอบแบบสอบถามแต่ละคนแสดงความเห็นจำนวนเงินที่ยินดีจ่าย เพื่อยกเว้นคำสั่งให้สวมหน้ากากอนามัยเป็นเวลาสามเดือน และเหตุผลที่ไม่ต้องการสวมหน้ากากอนามัย
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ตอบแบบสอบถามร้อยละ 56 ไม่เต็มใจที่จะจ่ายเงินจำนวนใดๆ เพื่อยกเว้นการบังคับใช้การสวมหน้ากากอนามัยเป็นเวลาสามเดือน ในขณะที่จำนวนเงินเฉลี่ยที่ผู้ตอบแบบสอบถามเต็มใจจะจ่ายคือ 525 เหรียญดอลลาร์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าประชากรส่วนน้อยรับรู้ว่าการสวมหน้ากากอนามัยมีค่าใช้จ่ายสูงและต้องแบกรับค่าใช้จ่ายจากการบังคับใช้การสวมหน้ากากอนามัย ผลการศึกษายังแสดงว่าให้เห็นความแตกต่างอย่างมากระหว่างกลุ่มอายุ โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ตอบแบบสอบถามที่มีอายุระหว่าง 18–29 ปีเต็มใจที่จะจ่ายเงินมากกว่า 1,200 เหรียญดอลลาร์เพื่อยกเว้นการบังคับใช้การสวมหน้ากากอนามัย ในขณะที่ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเต็มใจที่จะจ่ายเพียงประมาณ 50 เหรียญดอลลาร์เท่านั้น ผู้ปกครองโดยเฉลี่ยในกลุ่มตัวอย่างเต็มใจที่จะจ่ายเงินประมาณ 800 เหรียญดอลลาร์เพื่อให้บุตรหลานของตนเองได้รับการยกเว้นการบังคับใช้การสวมหน้ากากอนามัยในโรงเรียน โดยการให้เหตุผลว่า การหายใจลำบากเป็นสาเหตุหลักที่ไม่ต้องการสวมหน้ากากอนามัย สูงถึงร้อยละ 48 รองลงมาคือความไม่สบาย ร้อยละ 45 ไม่เข้าใจคำพูด ร้อยละ 36 และไม่สามารถแสดงสีหน้าได้ ร้อยละ 28
ในรายงานวิจัยใช้การประมาณค่าความเต็มใจของผู้ตอบแบบสอบถามที่จะจ่ายเงินเพื่อยกเว้นในการคำนวณจำนวนชีวิตที่ต้องได้รับการช่วยเหลือเพื่อประโยชน์ของการบังคับใช้การสวมหน้ากากอนามัยทั่วประเทศเป็นเวลาสามเดือนเพื่อให้เท่ากับต้นทุนของการบังคับใช้กฎหมาย ทั้งนี้ การวิจัยทางเศรษฐกิจมักจะประมาณค่าเงินที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต การคำนวณของรายงานให้มูลค่าการเสียชีวิตที่ป้องกันได้ที่ 12.29 ล้านเหรียญดอลลาร์ในปี 2022 ตามคำแนะนำจากกระทรวงสาธารณสุขของรฐบาลกลาง ผลการสำรวจบ่งชี้ว่าคำสั่งให้สวมหน้ากากอนามัยเป็นเวลาสามเดือนในสหรัฐอเมริกามีค่าใช้จ่ายประมาณ 164 พันล้านเหรียญดอลลาร์ในปี 2022 ดังนั้น การบังคับใช้การสวมหน้ากากอนามัยทั่วประเทศจะต้องช่วยชีวิตได้ 13,333 รายในช่วงสามเดือน จึงจะคุ้มทุน
การวิจัยเกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพของประชาชนจากการสวมหน้ากากอนามัยนำเสนอผลลัพธ์ที่หลากหลาย การศึกษาวิจัยที่ไม่ใช่การทดลองแสดงให้เห็นว่าการสวมหน้ากากอนามัยช่วยลดอัตราการติดเชื้อ COVID-19 ได้ร้อยละ 70–80 แต่การศึกษาวิจัยเชิงทดลองที่มีการควบคุมแสดงให้เห็นว่าการสวมหน้ากากอนามัยไม่ได้ช่วยลดอัตราการติดเชื้อหรือทำให้ลดลงได้น้อยกว่าร้อยละ 12 หากการประมาณการลดจำนวนลงนั้นถูกต้อง การบังคับใช้การสวมหน้ากากอนามัยทั่วประเทศเป็นเวลาสามเดือนก็จะคุ้มทุน อย่างไรก็ตาม หากการประมาณการลดจำนวนลงนั้นถูกต้อง การบังคับใช้ดังกล่าวจะมีต้นทุนที่สูงกว่าประโยชน์ที่ได้รับ
อนึ่ง งานวิจัยนี้ยอมรับว่ามีข้อจำกัดบางประการ ประการแรก แบบสำรวจสอบถามผู้ตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับความชอบของพวกเขาในสถานการณ์สมมติ ดังนั้น จึงไม่สามารถตรวจสอบความชอบในสถานการณ์จริงได้ ประการที่สอง การประมาณการใช้คำตอบจากต้นปี 2022 ต้นทุนที่รับรู้ได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงเวลา ดังนั้น การประมาณค่าใช้จ่ายไปยังช่วงเวลาอื่นๆ ควรทำอย่างระมัดระวัง ประการที่สาม ผู้ตอบแบบสอบถามรายงานเหตุผลที่เต็มใจจ่ายเงินสำหรับการยกเว้นการบังคับใช้การสวมหน้ากากอนามัย แต่ไม่ได้ระบุว่าแต่ละเหตุผลมีส่วนสนับสนุนความเต็มใจที่จะจ่ายเงินมากเพียงใด อย่างไรก็ตาม การวิจัยนี้ได้นำเสนอการประมาณค่าใช้จ่ายที่รับรู้ของการบังคับใช้การสวมหน้ากากอนามัยเป็นครั้งแรก และเน้นย้ำถึงความแตกต่างทางประชากรในความเต็มใจที่จะจ่ายเงินของผู้ตอบแบบสอบถาม ทำให้มีความคืบหน้าในการวิเคราะห์ต้นทุนและผลประโยชน์ของนโยบายอย่างสมบูรณ์
ตัวอย่างของงานวิจัยที่นำเสนอข้างต้นน่าจะเป็นตัวอย่างที่ดีที่แสดงให้เห็นว่าแนวคิดเรื่องการประเมินผลกระทบของกฎหมายทำให้เกิดผลกระทบเชิงบวกต่อการตรากฎหมายในระบบของประเทศไทย และหวังว่าจะเป็นแรงบันดาลใจแก่ผู้ที่ต้องการผลักดันแนวคิดนี้ แต่อย่างไรก็ตาม ต้องยอมรับว่าจำเป็นต้องมีการพัฒนาบุคลากรและความรู้ความเข้าใจอย่างเป็นระบบเพื่อผลักดันให้เป็นจริงและให้บรรลุเจตนารมณ์ของมาตรา 77 ของรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พุทธศักราช 2560
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น