เทคโนโลยีในกิจการดูแลสุขภาพ

 ปัญญาประดิษฐ์ (AI) ถือเป็นหัวข้อที่น่าสนใจอย่างยิ่งในยุคนี้ เป็นหนึ่งในสาขาที่ได้รับความสนใจและเป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดในด้านการพัฒนาเทคโนโลยี แม้ว่าเราจะยังห่างไกลจากหุ่นยนต์ที่จะเข้ามาครองโลก แต่การใช้งานหุ่นยนต์ก็กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องมาจากเทคนิคการวิเคราะห์ที่พัฒนาขึ้นและข้อมูลที่มีมากขึ้น

กิจการการดูแลสุขภาพเป็นกิจการที่เทคโนโลยี AI มีประโยชน์อย่างปฏิเสธไม่ได้ เนื่องจากเทคโนโลยีนี้สามารถทำสิ่งที่มนุษย์สามารถทำได้อยู่แล้วได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นและมากกว่านั้นอีกมาก เช่น การค้นหาความเชื่อมโยงในรหัสพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม การใช้งานเทคโนโลยีดังกล่าวทำให้เกิดคำถามทางกฎหมายและจริยธรรมหลายประการที่เราต้องแก้ไข ดังนั้น รัฐบาลและองค์กรระหว่างประเทศจึงให้ความสำคัญกับการสร้างกรอบการกำกับดูแลที่เป็นมิตรต่อเทคโนโลยี AI ในปัจจุบัน

การพัฒนาด้านเทคโนโลยีใหม่ๆ AI ก่อให้เกิดคำถามมากมายที่รัฐบาลและประชาชนต้องเผชิญ แต่ AI และอัลกอริทึมเป็นศาสตร์ที่คลุมเครือมาก ซึ่งเราถูกบอกให้เชื่อว่าถูกนำมาใช้เพื่อประโยชน์ของพวกเราทุกคน อย่างไรก็ตาม ยังมีความเป็นไปได้ที่สิ่งตรงกันข้ามจะเกิดขึ้นได้เช่นกัน ดังนั้น ในปี 2020 คณะผู้เชี่ยวชาญระดับสูงด้าน AI ที่ได้รับการแต่งตั้งโดยคณะกรรมาธิการยุโรปจึงได้กำหนดข้อกำหนดเจ็ดประการ ซึ่งถือเป็นสิ่งจำเป็นต่อการใช้ AI อย่างมีจริยธรรม โดยเน้นที่ความโปร่งใส ความปลอดภัย ความเป็นธรรม และความรับผิดชอบ

ข้อมูลคือสิ่งที่หล่อเลี้ยง AI หากไม่มีข้อมูล เครื่องจักรก็จะไม่สามารถเรียนรู้วิธี "คิด" ได้ นี่คือเหตุผลที่การปกป้องข้อมูลทางการแพทย์ของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญสูงสุด และปัจจุบันเป็นประเด็นสำคัญสำหรับอุตสาหกรรมและรัฐบาลทั่วโลก อย่างไรก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจการสุขภาพมีความเสี่ยงสูงต่อภัยคุกคามทางไซเบอร์ เนื่องจากข้อมูลทางการแพทย์ของผู้ป่วยมีลักษณะละเอียดอ่อน เนื่องจากข้อมูลดังกล่าวถือเป็นนวัตกรรมทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีที่สำคัญ โดยกิจการวิทยาศาสตร์ชีวภาพมีมูลค่าหลายพันล้าน จึงถือเป็นเป้าหมายที่น่าสนใจสำหรับอาชญากรไซเบอร์ ตัวอย่างเช่น กระทรวงสาธารณสุขและฝ่ายบริหารบริการสุขภาพของไอร์แลนด์ตกเป็นเป้าหมายของการโจมตีทางไซเบอร์เมื่อต้นปีนี้ ซึ่งเป็นการโจมตีโครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญโดยตรง ส่งผลให้มีการยกเลิกขั้นตอนการรักษาที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉินและการรักษาล่าช้า ในทำนองเดียวกัน ในปี 2017 NHS ก็ถูกโจมตีด้วยแรนซัมแวร์ 'WannaCry' การสร้างความมั่นใจว่าผู้ให้บริการด้านการแพทย์ทั้งภาครัฐและเอกชนมีเครื่องมือในการปกป้องข้อมูลของผู้ป่วยจะช่วยเพิ่มความมั่นใจและทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นเต็มใจที่จะแบ่งปันข้อมูลทางการแพทย์ของตนกับองค์กรที่สร้าง AI เพื่อให้มีฐานข้อมูลที่สำคัญเพียงพอสำหรับการเรียนรู้ของเครื่อง

กรอบการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการปกป้องข้อมูลนั้นเปลี่ยนแปลงอยู่เสมอ เมื่อปีที่แล้ว ศาลยุติธรรมของสหภาพยุโรปได้ตัดสินใจใน คดี Schrems II ว่าการตัดสินใจของหลักการ Privacy Shield ที่ให้การคุ้มครองข้อมูลแก่สหรัฐอเมริกาถือเป็นโมฆะ คำตัดสินนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อการค้าข้ามมหาสมุทรแอตแลนติกและการแบ่งปันข้อมูล ขณะเดียวกันก็สร้างเงาให้กับสหราชอาณาจักรเมื่อใกล้จะสิ้นสุดช่วงเปลี่ยนผ่าน ในสหราชอาณาจักร ศาลฎีกามีกำหนดตัดสินเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการดำเนินคดีแบบกลุ่มโดยไม่สมัครใจในกรณีการละเมิดข้อมูลใน คดี Lloyd v Google เนื่องจากผู้ให้บริการด้านการแพทย์และหน่วยงานต่างๆ เป็นเป้าหมายของการเลือก การปกป้องที่มากขึ้นจึงมีความจำเป็นเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะต้องเผชิญกับการเรียกร้องค่าเสียหายที่อาจมีค่าใช้จ่ายสูง

ความเชื่อมั่นของประชาชนที่เพิ่มมากขึ้นยังนำไปสู่การจัดหาข้อมูลที่มาจากกลุ่มประชากรที่หลากหลายมากขึ้น เราทราบอยู่แล้วว่าโรคบางชนิดไม่ได้แสดงอาการในลักษณะเดียวกันขึ้นอยู่กับภูมิหลังทางชาติพันธุ์ของผู้ป่วยตัวอย่างง่ายๆ ที่เห็นได้ชัดเจนคือเครื่องมือ AI ที่สร้างขึ้นเพื่อตรวจจับไฝที่เป็นมะเร็ง ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา AI จะได้รับการฝึกบนฐานข้อมูลที่ประกอบด้วยภาพผิวขาวเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งหมายความว่า AI จะมีโอกาสพบรูปแบบมะเร็งดังกล่าวบนผิวสีเข้มน้อยกว่า

ปัญหาอีกประการหนึ่งที่เกิดจากการใช้ AI ก็คือการเลือกปฏิบัติ รัฐบาลเนเธอร์แลนด์ใช้อัลกอริทึมที่มีชื่อว่า SyRI เพื่อตรวจจับการทุจริตสวัสดิการสังคมที่อาจเกิดขึ้นโดยพิจารณาจากเกณฑ์ต่างๆ เช่น ปริมาณน้ำที่ไหลผ่านในครัวเรือน อย่างไรก็ตาม การร้องขอข้อมูลตามเสรีภาพในการเข้าถึงข้อมูลเผยให้เห็นว่า SyRI ถูกใช้เป็นหลักในย่านที่มีรายได้น้อย ซึ่งทำให้เกิดอคติมากขึ้น ในที่สุด ศาลเนเธอร์แลนด์ในกรุงเฮกตัดสินว่า SyRI ละเมิดมาตรา 8 ของอนุสัญญาว่าด้วยสิทธิมนุษยชนยุโรปที่คุ้มครองสิทธิในการเคารพชีวิตส่วนตัวและครอบครัว ประโยชน์ที่ได้รับจาก AI ไม่ควรถูกบดบังด้วยการเรียนรู้ของเครื่องจักรที่มีอคติซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการดูแลของมนุษย์ที่เหมาะสม

ขณะที่ AI กำลังได้รับการเผยแพร่สู่สาธารณะมากขึ้น และความท้าทายต่างๆ ดังกล่าวข้างต้นมีความชัดเจนมากขึ้น รัฐบาลจึงมุ่งเน้นไปที่การสร้างกรอบการทำงานเพื่อรักษาสมดุลระหว่างการสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่เพียงแต่เป็นมิตรต่อธุรกิจในพื้นที่นี้ เช่น องค์กรด้านวิทยาศาสตร์ชีวภาพและบริษัทเภสัชกรรมเท่านั้น แต่ยังต้องให้การปกป้องข้อมูลของเราอย่างเพียงพออีกด้วย

เงินทุนและการลงทุนที่เกิดขึ้นระหว่างการระบาดใหญ่ในภาควิทยาศาสตร์ชีวภาพจะยังคงมีอยู่ต่อไป เนื่องจากนายกรัฐมนตรีต้องการเสริมสร้างบทบาทของสหราชอาณาจักรในฐานะประเทศผู้นำในกิจการนี้ นับตั้งแต่ที่ออกจากสหภาพยุโรป รัฐบาลสหราชอาณาจักรได้ประกาศแผนการลงทุน 14,900 ล้านปอนด์ในปี 2021/2022 และเพิ่มขึ้นเป็น 22,000 ล้านปอนด์ภายในปี 2025 สำหรับการวิจัยและพัฒนาในอุตสาหกรรมวิทยาศาสตร์ชีวภาพ โดยเน้นที่เทคโนโลยี

ในร่างเอกสารนโยบายที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 22 มิถุนายน 2021 ชื่อว่า ข้อมูลรักษาชีวิต: การปรับเปลี่ยนการดูแลสุขภาพและสังคมด้วยข้อมูล กระทรวงสาธารณสุขและการดูแลทางสังคมได้กำหนดแผนสำหรับอนาคตในช่วงเวลาที่ข้อมูลด้านสุขภาพของเรามีความสำคัญต่อการเปิดสังคมอีกครั้ง เอกสารนโยบายนี้มุ่งเน้นไปที่การเสริมอำนาจให้กับนักวิจัยด้วยข้อมูลที่จำเป็นในการพัฒนาการรักษาที่ช่วยชีวิตได้ การพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานทางเทคนิคที่เหมาะสม และการช่วยเหลือนักพัฒนาและผู้สร้างสรรค์นวัตกรรมในการปรับปรุงสุขภาพและการดูแล โดยเน้นเป็นพิเศษที่การสนับสนุนนวัตกรรม AI รวมถึงการสร้างกรอบการกำกับดูแล AI ที่ชัดเจนและเข้าใจได้ ตัวอย่างเช่น มีการแก้ไขแนวทางของรัฐบาลเกี่ยวกับการจัดซื้อ AI เพื่อกระตุ้นให้องค์กร NHS เป็นผู้ซื้อที่แข็งแกร่งขึ้น และมีการให้คำมั่นสัญญาว่าจะพัฒนามาตรฐานรวมสำหรับการทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของโซลูชัน AI โดยทำงานอย่างใกล้ชิดกับหน่วยงานกำกับดูแลผลิตภัณฑ์ยาและการดูแลสุขภาพและสถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแลภายในปี 2023

โครงการอื่น ๆ คือ AI in Health and Care Awards ในรอบแรกมีผู้ชนะ 42 ราย รวมถึงบริษัทเช่น Kheiron Medical Technologies สำหรับ MIA “Mammography Intelligent Assessment” MIA เป็นซอฟต์แวร์การเรียนรู้เชิงลึกที่พัฒนาขึ้นเพื่อแก้ปัญหาในโครงการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมของ NHS เช่น การลดการวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการจัดการความล่าช้าที่ทำให้ชีวิตของผู้หญิงตกอยู่ในความเสี่ยง การใช้ซอฟต์แวร์ดังกล่าวมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของประชาชน โดยช่วยชีวิตผู้คนได้ด้วยการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและลดต้นทุนการรักษาที่ NHS เสนอให้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีการตัดชิ้นเนื้อประมาณ 20% ที่ไม่จำเป็น

แม้ว่าสหราชอาณาจักรจะไม่ผูกพันตามกฎหมายของสหภาพยุโรปอีกต่อไปแล้ว แต่การพัฒนาในกิจการนี้ที่เกิดขึ้นในทวีปนี้ต้องได้รับการติดตาม ในเดือนเมษายน 2021 คณะกรรมาธิการยุโรปได้เผยแพร่ร่างข้อบังคับ เกี่ยวกับการประสานกฎเกณฑ์ด้าน AI แม้ว่าจะใช้แนวทางตามความเสี่ยงสำหรับ AI แต่ก็ควรสังเกตว่าร่างระเบียบข้อบังคับห้ามใช้ AI สำหรับการให้คะแนนทางสังคมโดยหน่วยงานของรัฐและการจดจำใบหน้าแบบเรียลไทม์ เช่นเดียวกับในคดี Bridges v South Wales Police ในปี 2020 การเพิ่มทรัพยากรให้สูงสุดและการประสานงานการลงทุนยังเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของกลยุทธ์ของคณะกรรมาธิการยุโรปอีกด้วย ภายใต้โครงการ Digital Europe และ Horizon Europe คณะกรรมาธิการยังวางแผนที่จะลงทุน 1,000 ล้านยูโรต่อปีในด้าน AI

ขณะนี้สหราชอาณาจักรได้รับสิทธิ์คุ้มครองที่เหมาะสมแล้ว ซึ่งหมายความว่าสหภาพยุโรปยอมรับว่าระดับการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลในสหราชอาณาจักรเทียบได้กับกฎหมายของสหภาพยุโรป ข้อมูลจึงสามารถไหลเวียนระหว่างทั้งสองฝ่ายได้อย่างต่อเนื่อง และไม่น่าจะเกิดความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอนาคตอันใกล้นี้ ซึ่งก็คล้ายกับโครงการริเริ่มของ Covax ความร่วมมือที่มากขึ้น และการพัฒนา AI ที่สอนโดยใช้ฐานข้อมูลที่ประกอบด้วยข้อมูลของทั้งสหภาพยุโรปและสหราชอาณาจักรนั้นคงไม่น่าแปลกใจ

ปัจจุบัน รัฐบาลและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่างมองว่า AI คืออนาคตของการดูแลสุขภาพ แม้ว่าการใช้งาน AI จะบ่งบอกถึงคำถามทางจริยธรรมมากมาย แต่ประโยชน์ที่ได้รับนั้นน่าจะมีมากกว่าความเสี่ยง เนื่องจากกรอบการกำกับดูแลที่เกี่ยวข้องกับ AI นั้นให้ทั้งความยืดหยุ่นสำหรับผู้ริเริ่มนวัตกรรม และมีข้อกำหนดที่เข้มงวดในการปกป้องข้อมูลทางการแพทย์ของเรา แนวทางทั้งสองแนวทางที่สหราชอาณาจักรและสหภาพยุโรปใช้ดูเหมือนจะมุ่งเน้นไปที่เกณฑ์เดียวกันซึ่งไม่ค่อยก่อให้เกิดข้อโต้แย้ง อย่างไรก็ตาม รัฐบาลสหราชอาณาจักรจะเต็มใจลงทุนในกิจการนี้มากกว่า โดยอาศัยชื่อเสียงของประเทศในด้านการจัดลำดับจีโนม การพัฒนาที่กำลังจะเกิดขึ้นในสาขานี้ควรได้รับการจับตามองสำหรับทุกคนที่สนใจเทคโนโลยีใหม่ การดูแลสุขภาพ และการปกป้องข้อมูล 

โดยสรุปความก้าวหน้าของ AI มีศักยภาพที่จะเปลี่ยนแปลงหลายๆ ด้านของการดูแลสุขภาพ ทำให้เกิดอนาคตที่เป็นส่วนตัวมากขึ้น แม่นยำขึ้น ทำนายได้แม่นยำขึ้น และพกพาสะดวกขึ้น ยังไม่ชัดเจนว่าเราจะได้เห็นการนำเทคโนโลยีใหม่ๆ มาใช้เพิ่มขึ้นหรือการนำนวัตกรรมทางเทคโนโลยีเหล่านี้มาใช้ในเชิงปฏิวัติหรือไม่ แต่ผลกระทบของเทคโนโลยีดังกล่าวและการฟื้นฟูทางดิจิทัลที่เกิดขึ้นทำให้ระบบสุขภาพต้องพิจารณาว่าจะปรับตัวให้เข้ากับภูมิทัศน์ที่เปลี่ยนแปลงไปได้ดีเพียงใด สำหรับการนำเทคโนโลยีดังกล่าวไปใช้มีศักยภาพอย่างแท้จริงที่จะช่วยประหยัดเวลาในการดูแลผู้ป่วย ทำให้สามารถมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย และในอนาคตอาจใช้ประโยชน์จากชุดข้อมูลที่เป็นประชาธิปไตยทั่วโลกซึ่งประกอบด้วย "ระดับความรู้ของมนุษย์สูงสุด" เพื่อ "ทำงานภายใต้ขีดจำกัดของวิทยาศาสตร์" เพื่อส่งมอบมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยระดับสูงร่วมกัน ไม่ว่าจะให้บริการที่ไหนและเมื่อใดก็ตาม และโดยใครก็ตาม50 ในระดับโลก AI อาจกลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการปรับปรุงความเสมอภาคด้านสุขภาพทั่วโลก

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงระบบบันทึกสุขภาพให้เป็นดิจิทัลนั้นมีความสำคัญมาก (และในบางระบบการรักษาพยาบาลก็รวมถึงระบบเรียกเก็บเงิน/การคืนเงิน) แต่ในอีก 10 ปีข้างหน้า สังคมจะมองเห็นคุณค่าและได้รับประโยชน์จากทรัพยากรดิจิทัลเหล่านี้มากขึ้น และจะสามารถนำทรัพยากรดิจิทัลเหล่านี้ไปปรับใช้เพื่อผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นได้อย่างไรด้วยความช่วยเหลือของ AI และการสร้างทรัพยากรและเครื่องมือข้อมูลใหม่ๆ ตามมา เห็นได้ชัดว่าเรากำลังอยู่ในจุดเปลี่ยนในแง่ของการบรรจบกันระหว่างการแพทย์กับการประยุกต์ใช้เทคโนโลยี แม้ว่าจะมีโอกาสมากมาย แต่ก็ยังมีความท้าทายอันยิ่งใหญ่ที่ต้องเอาชนะให้ได้เมื่อเกี่ยวข้องกับโลกแห่งความเป็นจริงและขนาดของการนำนวัตกรรมดังกล่าวไปใช้ กุญแจสำคัญในการบรรลุวิสัยทัศน์นี้คือการขยายขอบเขตการวิจัยเชิงแปลผลในสาขาการประยุกต์ใช้ปัญญาประดิษฐ์ในการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ ต้องลงทุนเพื่อยกระดับทักษะของบุคลากรทางการแพทย์และผู้นำในอนาคตที่มีความสามารถด้านดิจิทัล และทำความเข้าใจและยอมรับศักยภาพของระบบการรักษาพยาบาลที่เสริมประสิทธิภาพด้วย AI แทนที่จะรู้สึกหวาดกลัว